心理行為問(wèn)題的神經(jīng)反饋治療:以ADHD為例

研究目的：

以ADHD為例討論神經(jīng)反饋在治療心理行為問(wèn)題方面的應(yīng)用，以探討揭示神經(jīng)反饋治療的基礎(chǔ)原理、影響神經(jīng)反饋效果的因素，在此基礎(chǔ)上優(yōu)化治療方案以提高治療效果。

圖1

實(shí)驗(yàn)方法：

總結(jié)ADHD問(wèn)題治療中應(yīng)用的研究發(fā)現(xiàn)，靜息狀態(tài)和注意任務(wù)處理過(guò)程中的α和β活動(dòng)減弱以及慢波活動(dòng)增強(qiáng)與ADHD癥狀有所關(guān)聯(lián)，ADHD兒童的能量資源調(diào)節(jié)不良并且在靜息狀態(tài)下相較于正常兒童存在更多的低頻腦電。因此，神經(jīng)反饋成為最有希望治療ADHD兒童的方案之一。

針對(duì)ADHD兒童的這些活動(dòng)特性，大部分的神經(jīng)反饋治療方案采用慢皮層電位（SCPs）訓(xùn)練和θ/β訓(xùn)練方案。SCPs訓(xùn)練可以幫助ADHD患者解決能量資源調(diào)節(jié)不良問(wèn)題，從而幫助他們改善自己的行為。θ/β訓(xùn)練是通過(guò)訓(xùn)練減少與記憶、情緒、創(chuàng)造力、睡眠等狀態(tài)有關(guān)的θ頻帶活動(dòng)，增加與專注、意識(shí)準(zhǔn)確性及問(wèn)題解決能力相關(guān)的β頻帶活動(dòng)來(lái)維持皮層專注且放松的狀態(tài)。也有一些方案將感覺(jué)運(yùn)動(dòng)節(jié)律（SMR）與θ/β整合，形成θ/SMR和β/SMR訓(xùn)練。

實(shí)驗(yàn)結(jié)論：

目前神經(jīng)反饋治療仍然存在以下問(wèn)題：

1.神經(jīng)反饋治療中存在無(wú)反應(yīng)者

由于患者所患ADHD亞型不同、個(gè)體大腦結(jié)構(gòu)差異以及可能存在的多種個(gè)體特征導(dǎo)致并非每個(gè)接受神經(jīng)反饋治療的個(gè)體都能夠成功調(diào)節(jié)大腦活動(dòng)。

2. 神經(jīng)反饋技術(shù)與發(fā)展年齡匹配程度

隨著年齡的變化，相同狀態(tài)的腦電圖功率譜也會(huì)有一定的變化，針對(duì)不同年齡的ADHD患者的方案所關(guān)注的頻段也應(yīng)對(duì)應(yīng)匹配。

3.治療效果的機(jī)制仍不明確

目前支持神經(jīng)反饋治療的理論沒(méi)有明確的證據(jù)證實(shí)改變特定頻段腦電活動(dòng)的強(qiáng)弱可以驅(qū)動(dòng)相關(guān)行為。另外，在很多治療設(shè)計(jì)中仍然不能完全排除安慰劑效應(yīng)。

 參考文獻(xiàn)：

紀(jì)林芹, 婁萍, 趙慧林,等. 心理行為問(wèn)題的神經(jīng)反饋治療:以ADHD為例[J]. 中國(guó)特殊教育, 2019, 000(008):70-75.